中国公民赴旧金山须知

时间：2012-02-02 12:15:37 来源：作者：admin

在美国的老年人全部医疗保健支出中，医疗保险（Medicare)，包括住院医疗保险(HI)和补充性医疗保险(SMI)，二者合计约占44%。医疗补贴(Medicaid)约占12%，个人自负和私人保险公司支付合占约44%。

私人医疗保险

美国私人保险的一大特点是雇主为雇员支付保险金(Employer-Provided Insurance)，这种情况约占90%。这是二战期间政府实行工资和价格管制的一种意外结果。由于医疗保险保健属于非工资福利，当时不受政府管制，雇主便用它来吸引工人。当然，这种情况也有美国所得税税法中某些条款上的原因。

社会医疗保险

医疗保险方面，政府可起重大作用。政府这方面建立了三类主要医疗保险项目：医疗保险(Medicare)，医疗补贴(Medicaid)和通过联邦所得税税制对私人保险的隐含补贴。政府医疗补贴(Medicaid)项目，在很大程度上带有财政转移支付的功能。医疗补贴项目与医疗保险项目的区别是，前者是为贫困者而设，后者是为老年人而设，二者之间没有直接联系。政府介入老年人医疗保险市场是有充分理由的。由于种种原因，私人保险公司自身不可能胜任规模如此庞大，涉及面如此广的医疗保险。

按照联邦税法，个人的工资收入需要同时交纳社会保险工薪税和个人所得税。由雇主交纳的医疗保险费不必交税。自我雇用的私人业主，医疗保险费用的25%是免税的。据估算，税基中不包括雇员的医疗保险收益，大约使美国财政部每年失去560亿美元的税收。

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